診療科のご案内

脳神経内科　（のうしんけいないか）

神経内科とは

神経内科という科は馴染みがうすいのではないでしょうか．実際，神経内科はまだ比較的新しい診療科で，わが国で認められるようになってからまだ40年くらいしか経っていません．基本的には，「脳・脊髄・末梢神経・筋肉の器質的な病気を内科的に治療する科」ということになります．器質的という言葉がわかりにくいかも知れませんが，CT，MRIなどの画像や，もし肉眼や顕微鏡でこれらの臓器（脳・脊髄・末梢神経・筋肉）をみた場合に異常を認める病気といえます．

精神科，心療内科，脳神経外科などとの違い

（１）　精神科との違い

精神科，精神神経科，神経科，この3つは同じ意味で使われており，主に心の病を扱う科です．いわゆる精神病（統合失調症（以前は精神分裂病と呼んでいた），躁うつ病など）をはじめ，神経症（ノイロ−ゼ），不眠症等です．これらの病気は，CTやMRIの検査では異常はみられません．認知症やてんかんは，精神科，神経内科どちらの科でも扱います。

（２）心療内科との違い

心療内科は，病気の原因に何らかの心理・社会的要因（ストレス）が深く関わっている内科的な病気（気管支喘息，高血圧症，胃潰瘍など）を治療します．精神科との違いは，精神的な問題が不安やイライラなど心の面に強く現れれば，精神科の病気となりますが，動悸がしたり，お腹の具合が悪くなったり，血圧があがったり，など身体の方（内科的病気）に強くでれば心療内科となります．しかし，実際にはうつ病やパニック障害などを診ていることが多く，最近では，精神科とほぼ同じ意味で使われることが多くなっています。

（３）　脳神経外科との違い

脳神経外科（脳外科）は，基本的には脳の手術を行う病気を対象としていまず．すなわち脳腫瘍，脳卒中，脳外傷などです．ただ，わが国では脳神経外科は100年くらいの古い歴史がありますが，神経内科はまだ40年の歴史しかありません．したがいまして，神経内科医は全国でもまだ少なく，神経内科で扱う病気の多くもこれまで脳神経外科の先生が診てこられました．今でも，頭痛，脳梗塞などは，脳外科，神経内科ともに扱っています。

神経内科で扱う病気

神経内科で扱う病気には次のようなものがあります。
• 脳卒中（脳出血，脳梗塞）
• 頭痛（片頭痛，緊張型頭痛など）
• てんかん
• 認知症
• パーキンソン病
• 髄膜炎，脳炎
• 脊髄小脳変性症
• 多発性硬化症
• 筋萎縮性側索硬化症
• 重症筋無力症
• 筋ジストロフィー　など
この他にも多数ありますが，後半にあげた病気はあまり馴染みがないと思います．おそらく病名でもまだイメージがわかないと思いますので，神経内科を受診される方の症状を次にあげてみます。
• 頭痛
• めまい
• しびれ
• 手足に力が入らない
• ろれつが回らない
• 手足がふるえる
• もの忘れ
• 動作が遅い
• 歩きづらい
• 時々意識がなくなってしまう
• ものが二重にみえる
　等々きわめて多彩です。
神経内科で扱う病気は長い間治療法がなかった病気も多くありますが，最近の医学の進歩により新しい治療法がどんどん見つかっています．また，超高齢社会を迎え，脳卒中，認知症の患者さんが増え続けています．そういった意味からも神経内科はこれからの診療科といえます。

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